お申込みフォーム

当校では、ご記入いただきましたお名前、メールアドレスなどの個人情報につきましては、許可なく第三者と共有することはございませんのでご安心下さい。
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■ご氏名
■ご氏名(フリガナ)
■性別
男性女性
■生年月日
■国籍
■パスポート
取得済みこれから取得
取得済みの方はパスポート有効期限をご記入ください。
■郵便番号
■住所
■ご連絡先メールアドレス

携帯電話のアドレスでは、こちらからの返信メールを受信できないケースがあります。
PC用のアドレスを入力するか、もしくは携帯の場合は受信設定からPCメールを受信できるか予めご確認下さい。
■ご連絡先メールアドレス(確認用)
■ご連絡先電話番号(携帯可)
■入学希望日

原則、毎週月曜日が入学日となります。
■滞在期間
週間
日曜日入寮・・・卒業後の土曜日まで滞在可
■セブ、マクタン空港までのお出迎え
必要不要
■希望コース
ライトコースレギュラーコース強化コースライトマンツーマンコースレギュラーマンツーマンコース強化マンツーマンコース
■お部屋タイプ
一人部屋二人部屋ハイグレードホテルシングル
■お申込時点での英語レベル

TOEICなどの点数を持っておられればそちらをお知らせいただくか、もしくはCEGAホームページ、カリキュラム http://www.cega-jp.com/curriculum/ の下部に「英語レベル9段階の概要」がありますので、そちらの番号でお伝えいただいても結構です。

緊急連絡先(留学中に緊急連絡が可能な、ご家族など身近な連絡先をご記入ください)
■ご氏名
■続柄
■電話番号
■ご要望、ご質問

当校規約に同意します。

規約に同意できない場合は入学お申込みできません。
CEGA規約ページ

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お客様送信後すぐに当校から、自動確認メールが返信されます。自動確認メール後、48時間以内にお問い合わせについての返信メールをお送りいたします。
48時間以内に返信が来ない場合は、受信拒否設定になっている、もしくは迷惑メールに入っている可能性があります。
もう一度お調べ直しの上、送信していただくか、
お手数ですが、CEGAのメールアドレスinfo@cega-jp.com
までご連絡下さい。